Manual de Medicina de Emergência: Condutas do Hospital das Clínicas da FMUSP - 4ª Edição 2026

O atendimento às emergências médicas exige conhecimento sólido, tomada de decisão rápida e compromisso com a excelência. Em um cenário em que minutos podem determinar desfechos, a atualização contínua e o acesso a condutas baseadas nas melhores evidências tornam-se fundamentais para a prática clínica.

O Manual de Medicina de Emergência – Condutas do Hospital das Clínicas da FMUSP nasce com esse propósito: reunir, de forma objetiva, prática e atualizada, os principais protocolos, algoritmos diagnósticos e estratégias terapêuticas utilizados no maior e um dos mais respeitados centros acadêmicos e assistenciais da América Latina e do Mundo.

Esta obra foi elaborada por professores, pesquisadores, especialistas e médicos assistentes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, profissionais que dedicam suas carreiras à assistência, ao ensino e à produção científica de excelência. A experiência acumulada ao longo de décadas no atendimento de pacientes críticos, na formação de especialistas e na liderança de projetos acadêmicos foi traduzida em um manual concebido para apoiar a tomada de decisão nos mais diversos cenários da Medicina de Emergência.

Mais do que um livro de consulta, este manual representa o compromisso da Universidade de São Paulo com a disseminação do conhecimento, a formação de profissionais altamente qualificados e a melhoria contínua da qualidade assistencial. Seu objetivo é contribuir para que médicos, residentes, estudantes e equipes de saúde de todo o país tenham acesso a recomendações práticas, seguras e fundamentadas nas melhores evidências científicas disponíveis.

Ao compartilhar a experiência construída em nossa instituição, esperamos colaborar para o fortalecimento da Medicina de Emergência brasileira e, sobretudo, para oferecer um atendimento cada vez mais eficiente, humano e resolutivo aos pacientes que mais necessitam de cuidado. Porque a excelência acadêmica só alcança seu verdadeiro propósito quando se transforma em melhores resultados para a população.

Sumário:

• Abordagem inicial do paciente grave na sala de emergência

• Parada cardiorrespiratória

• Manejo de via aérea na emergência

• Choque

• Rebaixamento do nível de consciência

• Cuidados pós-parada cardiorrespiratória

• Sepse

• Delirium

• Dor no departamento de emergência

• Sedação e analgesia no departamento de emergência

• Anafilaxia

• Avaliação inicial de dor torácica aguda

• Manejo da síndrome coronariana aguda no departamento de emergência

• Bradiarritmias

• Síncope

• Fibrilação atrial

• Taquiarritmias

• Emergências hipertensivas

• Síndrome aórtica aguda

• Insuficiência cardíaca aguda

• Pericardites e miocardites agudas

• Endocardite infecciosa

• Oclusão arterial aguda

• Trombose venosa profunda

• Abordagem inicial do paciente com dispneia

• Insuficiência respiratória

• Hemoptise no departamento de emergência

• Hemorragia alveolar

• Asma

• Doença pulmonar obstrutiva crônica

• Tromboembolismo pulmonar

• Pneumonia adquirida na comunidade

• Pneumotórax não traumático

• Síndromes aspirativas e abscesso pulmonar

• Derrame pleural

• Ventilação mecânica no departamento de emergência

• Acidente vascular cerebral isquêmico

• Hemorragias cranianas intraparenquimatosas

• Hemorragia subaracnóidea não traumática

• Cefaleias

• Vertigem aguda no departamento de emergência

• Neuroinfecção no departamento de emergência

• Paralisia flácida aguda no departamento de emergência

• Abordagem da primeira crise epiléptica

• Manejo da crise convulsiva e do estado de mal epiléptico convulsivo no departamento de emergência

• Atendimento inicial ao politraumatizado

• Atendimento pré-hospitalar

• Dor abdominal

• Hemorragia digestiva alta

• Hemorragia digestiva baixa

• Diarreia

• Náuseas e vômitos

• Diverticulite aguda

• Ascite

• Icterícia

• Peritonite bacteriana espontânea

• Síndrome hepatorrenal

• Encefalopatia hepática

• Hepatites graves

• Lesão renal aguda

• Cólica nefrética

• Rabdomiólise

• Emergências hiperglicêmicas

• Hipoglicemia

• Distúrbios do potássio

• Hipernatremia

• Hiponatremia

• Distúrbios do cálcio

• Distúrbios ácido-base no departamento de emergência

• Crise tireotóxica

• Estado mixedematoso

• Insuficiência adrenal

• Lombalgia aguda

• Monoartrites agudas

• Emergências reumatológicas

• Controle de agitação no departamento de emergência

• Intoxicação alcoólica

• Síndrome de abstinência alcoólica

• Distúrbios da hemostasia no departamento de emergência

• Anemia falciforme

• Neutropenia febril

• Indicações e complicações da transfusão de hemocomponentes no departamento de emergência

• Plaquetopenias

• Emergências oncológicas

• Emergências oftalmológicas

• Emergências otorrinolaringológicas

• COVID-19

• Complicações agudas do paciente com infecção pelo vírus HIV

• Infecção do trato urinário

• Infecção pelo vírus Influenza H1N1

• Dengue

• Febre Chikungunya

• Tétano acidental

• Leptospirose

• Febre amarela

• Dermatoses graves

• Manejo inicial das intoxicações exógenas

• Abordagem específica das intoxicações por fármacos

• Intoxicações ambientais e drogas de abuso

• Afogamento

• Acidentes por animais peçonhentos

• Hipotermia acidental

• Indicação de cuidados paliativos no departamento de emergência

• Controle sintomático em pacientes em cuidados paliativos no departamento de emergência

• Acesso venoso central na emergência

• Ultrassonografia à beira do leito no departamento de emergência

• Marca-passo provisório

• Toracocentese e derrame pleural

• Edema agudo de pulmão

• Febre e síndromes hipertérmicas

• Lesões associadas à eletricidade

• Pancreatite aguda

• Trauma cranioencefálico

• Ressuscitação cardiopulmonar

• Eventos adversos de novas classes medicamentosas

• Pré-eclâmpsia e eclâmpsia no departamento de emergência

• Hiponatremia

• Manejo da síndrome coronariana aguda no departamento de emergência

• Prescrição do paciente em processo ativo de morte no departamento de emergência

• Anexos